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护士执业资格考试指导题库（5080题）
患者男性，35岁，在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。
此时应采取哪项护理措施
A.记录引流量和色
B.监测体温变化
C.妥善固定引流管
D.观察呼吸变化
E.立即报告医师
知识点：第三章 消化系统疾病病人的护理
参考答案：E
解析：
该患者腹腔引流液量增多，为血性，应考虑腹腔内出血。对明确或怀疑腹腔内出血时，均应立即与医师联系，并配合处理或抢救。