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患者男性,56岁,有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分。
患者上消化道出血最可能的原因是
A.食管-胃底静脉曲张出血
B.急性糜烂出血性胃炎
C.应激性溃疡
D.胃癌出血
E.消化性溃疡出血
参考答案:A
解析:
题干消化道症状与门脉高压时胃肠道淤血水肿、消化吸收障碍和肠道菌群失调有关。食管下段和胃底静脉曲张,常因门脉压力明显增高,产生呕血、黑便和休克症状。所以患者上消化道出血最可能的原因是食管-胃底静脉曲张出血。