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护士执业资格考试指导题库(5080题)


张先生,45岁,上消化道出血,烦躁、尿少、面色苍白、四肢湿冷,血压10.6/8.0kPa,出血量约在700ml。

输液过程中病人出现寒战、发热、体温升高40℃,伴恶心、呕吐、头痛、脉速等,可能原因是


A.发热反应

B.感染

C.过敏反应

D.急性肺水肿

E.溶血反应


知识点:第三章 消化系统疾病病人的护理


参考答案:A


解析:

考察上消化道出血的护理措施。可能是因为输入致热物质造成的发热反应。表现可有:发冷、寒战、发热;重者高热伴头痛、恶心、呕吐等。

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