护士执业资格考试指导题库（5080题）

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该患者腹痛症状

A.可有黑便或呕血

B.腹腔抽出不凝血液

C.直肠指检骶前扪及捻发音

D.疼痛向右肩放射

E.腹膜刺激征明显

知识点：第三章 消化系统疾病病人的护理

参考答案：B

解析：

肝、脾破裂者主要表现为腹腔内出血和出血性休克。脾破裂时血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明显。但肝破裂后可能有胆汁进入腹腔，因此，腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂者更为明显。肝破裂后，血液有时通过胆管进入十二指肠，病人出现黑便或呕血。选项E、A排除。

十二指肠损伤发生在腹膜后，早期症状和体征不明显，临床逐渐出现持续且进行性的右上腹和腰背部疼痛（可向右肩和右睾丸放射），但并无腹膜刺激征；部分病人可有血性呕吐物；血清淀粉酶升高。直肠指检有时可在骶前扪及捻发音，提示气体已达到盆腔腹膜后组织。

排除C、D。