护士执业资格考试指导题库（5080题）

---

男，57岁，不明原因出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。此时病人最重要的护理措施是

A.保持胃肠减压通畅

B.禁食、禁饮

C.加强病情观察和记录病情变化

D.维持水、电解质与酸碱平衡

E.心理护理

知识点：第三章 消化系统疾病病人的护理

参考答案：C

解析：

考察急腹症的护理措施。外科急腹症发病急、进展快、病情危重，要严密观察记录病情变化。