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护士执业资格考试指导题库(5080题)


患者男性,32岁。因双下肢皮肤干燥变薄、苍白,汗毛脱落、肌肉萎缩就诊。检查足背动脉搏动消失,以“血栓闭塞性脉管炎”收入院。入院后行血栓闭塞性脉管炎手术,术后护士观察肢体远端血运情况,观察的体征应除外


A.皮肤温度

B.皮肤颜色

C.皮肤感觉

D.皮肤厚度

E.双侧足背动脉搏动


知识点:第二章 循环系统疾病病人的护理


参考答案:D


解析:

血栓闭塞性脉管炎手术后病情观察:

(1)密切观察血压、脉搏、肢体温度及切口渗血情况。

(2)血管重建术及动脉血栓内膜剥除术后,需观察患肢远端的皮肤温度、色泽、感觉和脉搏强度以判断血管通畅的情况。

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