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护士执业资格考试指导题库（5080题）
患者女性，36岁，近年来，感觉双下肢沉重、酸胀，易疲乏，休息后症状减轻。就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起，蜿蜒成团，Trendelenburg试验阳性。
目前最主要的护理诊断是
A.自理缺陷
B.活动无耐力
C.潜在并发症：出血
D.组织完整性受损
E.焦虑
知识点：第二章 循环系统疾病病人的护理
参考答案：B
解析：
下肢静脉曲张目前最主要的护理诊断是活动无耐力（题干患者双下肢沉重、酸胀，易疲乏）。
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患者女性，36岁，近年来，感觉双下肢沉重、酸胀，易疲乏，休息后症状减轻。就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起，蜿蜒成团，Trendelenburg试验阳性。
目前最主要的护理诊断是
A.自理缺陷
B.活动无耐力
C.潜在并发症：出血
D.组织完整性受损
E.焦虑
参考答案：B
解析：
下肢静脉曲张目前最主要的护理诊断是活动无耐力（题干患者双下肢沉重、酸胀，易疲乏）。