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患者男性,38岁。吸烟15年,每天30支左右,冷库工作8年。近来,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医院就诊体检:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失。
目前该患者的最主要的护理诊断是
A.组织灌注量改变
B.潜在皮肤完整性受损
C.舒适的改变:疼痛
D.有外伤出血的危险
E.知识缺乏
参考答案:A
解析:
营养障碍期时,血管痉挛继续加重,还有明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求,故病人足趾部可出现持续性疼痛,夜间尤甚。从根本上讲,疼痛的原因是局部组织供血不足,故选项A更合适。