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护士执业资格考试指导题库(5080题)


李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余。近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,感乏力,稍事活动就心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率128次/分。

经地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊,心率为50次/分,律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况


A.心力衰竭加重

B.心源性休克

C.洋地黄中毒

D.颅压增高

E.低钾血症


知识点:第二章 循环系统疾病病人的护理


参考答案:C


解析:

本题考查了洋地黄类药物的中毒表现。患者有明确的应用洋地黄药物史。洋地黄中毒的常见毒性反应有:①胃肠道反应:食欲下降、恶心、呕吐等;②心血管系统反应:以室性期前收缩二联律最常见,亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞,窦性心动过缓等;③神经系统反应:头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。该患者出现的食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊、心律不齐均符合洋地黄中毒的表现。应立即停用洋地黄,治疗心律失常,补钾。

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