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护士执业资格考试指导题库(5080题)


李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余。近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,感乏力,稍事活动就心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率128次/分。

护士应如何指导病人休息


A.活动不受限制

B.卧床休息,限制活动量

C.增加睡眠时间,可起床做轻微活动

D.从事轻体力活动

E.严格卧床休息,采取半卧位


知识点:第二章 循环系统疾病病人的护理


参考答案:B


解析:

本题考查了心功能不全的分级和其相应的休息活动原则。该患者稍活动即感心慌、憋气,休息时无症状,故可判断为心功能Ⅲ级。应根据心功能情况决定活动和休息原则:心功能Ⅰ级:不限制一般的体力活动,但避免剧烈运动和重体力劳动。心功能Ⅱ级:可适当从事轻体力工作和家务劳动,强调下午多休息。心功能Ⅲ级:日常生活可以自理或在他人协助下自理,严格限制一般的体力活动。心功能Ⅳ级:绝对卧床休息,生活需要他人照顾。

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