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护士执业资格考试指导题库(5080题)


描述炎性浸润期压疮,下列哪项不正确


A.皮下硬结

B.有大、小水疱

C.水疱表皮剥脱,露出湿润的创面

D.创面上有脓性分泌物

E.皮肤呈紫色


知识点:第一章 基础护理知识和技能


参考答案:D


解析:

1.淤血红润期为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变。

2.炎性浸润期红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。水疱极易破溃,显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛。

3.溃疡期静脉血液回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染可向周围及深部扩展,常达骨骼,甚至造成败血症。

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