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护士执业资格考试指导题库(5080题)


王女士,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

支持判断的是


A.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结

B.局部皮肤发红,水肿

C.创面湿润有脓性分泌物

D.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润

E.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感


知识点:第一章 基础护理知识和技能


参考答案:C


解析:

溃疡期

静脉血液回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染可向周围及深部扩展,常达骨骼,甚至造成败血症。

因此答案为选项C。

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