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护士执业资格考试指导题库(5080题)


某截瘫患者,入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×2cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,周围有黑色坏死组织。护理措施是


A.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

B.暴露创面,红外线每日照射1次

C.剪去坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流纱条

D.涂厚层滑石粉包扎

E.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤


知识点:第一章 基础护理知识和技能


参考答案:C


解析:

根据患者临床表现,现处于压疮溃疡期,并且有感染,处理原则是用生理盐水、3%过氧化氢等溶液冲洗创面,去除坏死组织,再外敷抗生素(根据创面细菌培养和药物敏感试验结果选用),并用无菌敷料包扎。因此答案为选项C。选项E适用于压疮预防,局部发红时不可按摩;选项A适用于浅度溃疡未发生感染时:选项B适用于炎性浸润期压疮;选项D目前较少采用。

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