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护士执业资格考试指导题库(5080题)


患者男,62岁,身高170Bm,体重42kg,消瘦,因脑出血偏瘫在床,长期平卧不能自行翻身。

患者受压局部出现红、肿、热、痛、麻木感,未有破溃。护理措施不妥当的是


A.保持床铺整洁、干燥

B.加强患者营养

C.为患者肥皂沐浴,保持清洁

D.局部涂凡士林软膏,润滑皮肤

E.增加翻身次数


知识点:第一章 基础护理知识和技能


参考答案:C


解析:

患者受压局部出现红、肿、热、痛、麻木感,未有破溃为淤血红润期。此期护理的重点是去除致病原因,防止压疮继续发展。增加翻身次数。避免局部组织长期受压,改善局部血液循环。保持床铺平整、干燥、无碎屑,避免辛辣、潮湿和排泄物对皮肤的刺激。加强营养的摄入,以增强机体的抵抗力。故答案为C。

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