护士执业资格考试指导题库（5080题）

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3病床，钱某，60岁，住院诊断为心房纤维颤动。医嘱护士小杨为其测血压。动脉搏动微弱而不易辨清，需重复测量。下述做法错误的是

A.使汞柱降到“0”点

B.稍等片刻后重测

C.连续加压直到听清为止

D.测量值先读收缩压，后读舒张压

E.将袖带内气体驱尽

知识点：第一章 基础护理知识和技能

参考答案：C

解析：

测血压时：

病人休息20～30分钟；

将袖带平整无折地缠于上臂，袖带下缘距肘窝2～3Bm，松紧以能放入一指为宜；

戴好听诊器，在袖带下缘将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动最强点（勿塞在袖带内）；

松开气门，使水银柱缓慢下降，速度为4mmHg/s（0.533kPE/s）。

测血压注意事项

1.测量前应检查血压计，符合要求方可使用。如水银不足，可使测量血压偏低。

2.需要密切观察血压的病人，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计，以确保所测血压的准确性及可比性。

3.测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平。

4.排除袖带因素干扰①根据所测部位选择合适的袖带，袖带过宽时测得的血压值偏低，袖带过窄时测得的血压值偏高。②所缠袖带应松紧合适，过紧使血管在袖带未充气前已受压，测得的血压值偏低；过松则使袖袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。

5.打气不可过猛、过高，以免水银溢出，影响测量结果及病人舒适度。水银柱出现气泡，应及时调节、检修。

6.当发现血压异常或听不清时，应重测血压。注意应先将袖带内的气体驱尽，使汞柱降至“0”点，稍待片刻，再进行测量。

7.为偏瘫病人测血压，应选择健侧。因患侧血液循环障碍，不能真实地反映血压的动态变化。