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中西医结合助理医师 中西医结合内科学题库（641题）
男性，56岁，肝硬化腹水患者。1周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.016，细胞数0.8×109/L，白细胞数0.5×109/L，分类：中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。可能诊断是
A.肝硬化合并肝癌
B.肝硬化合并结核性腹膜炎
C.肝硬化合并自发性腹膜炎
D.肝肾综合征
E.肝硬化顽固性腹水
知识点：消化系统疾病
参考答案：C
解析：
肝硬化腹腔积液为漏出液，合并自发性腹膜炎为渗出液，以中性粒细胞增多为主；结核性腹膜炎为渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）增高；肿瘤性腹腔积液比重介于渗出液和漏出液之间，腹腔积液LDH/血液LDH＞1，可找到肿瘤细胞。