中西医结合助理医师 中西医结合内科学题库（641题）

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男性患者，28岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛、面色苍白、心动过速等。平时血压正常且无症状，应首先考虑做下列哪项检查

A.测定24小时尿儿茶酚胺和香草基杏仁酸

B.24小时尿17-羟皮质类固醇

C.血浆肾素活性测定

D.静脉肾盂造影

E.肾动脉造影

知识点：循环系统疾病

参考答案：A

解析：

嗜铬细胞瘤：可出现阵发性或持续性血压升高，阵发性血压升高时还可伴心动过速、出汗、头痛、面色苍白等症状，历时数分钟或数天，一般降压药无效，发作间隙血压正常。血压升高时测血或尿中儿茶酚胺及其代谢产物香草基杏仁酸（VME）有助于诊断。