中西医结合执业医师 药理学题库（308题）

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肝素抗凝作用的主要机制是

A.直接灭活凝血因子

B.与血中Ca2+结合

C.抑制肝脏合成凝血因子

D.激活纤溶酶原

E.激活血浆中的ATⅢ

知识点：血液系统药

参考答案：E

解析：

肝素抗凝，体内体外均可，作用迅速，能延长凝血酶原时间。带负电荷的肝素可与带正电荷的ATⅢ的赖氨酸残基形成可逆性复合物，使ATⅢ发生构型的改变，更充分地暴露出其活性中心，ATⅢ则以精氨酸残基迅速与丝氨酸蛋白酶活性中心的丝氨酸残基结合，从而加速ATⅢ对凝血因子IIa、IXa、Xa、XIa和XIIa等的灭活。肝素可加速此过程达1000倍以上。