中西医结合执业医师 中西医结合妇产科学题库（487题）

---

女性，35岁，2年前剖宫产，近1年腹部瘢痕处肿块，伴周期性疼痛。检查：腹部手术瘢痕处下段扪及直径为4cm肿块，质地硬，触痛，尤以经期为甚。其诊断考虑为

A.腹部瘢痕感染

B.腹部陈旧性出血

C.腹部缝线异物反应

D.腹部子宫内膜异位症

E.腹部瘢痕疙瘩

知识点：子宫内膜异位症及子宫腺肌病

参考答案：D

解析：

腹壁子宫内膜异位症的诊断：
（1）有经腹的产科手术史；
（2）手术切口周围可扪及一肿块，实性质韧，肿块与周围组织边界欠清晰；
（3）与月经周期相同的腹壁切口肿块周期性增大或缩小，经期肿块增大，同时肿块处疼痛加剧，经后肿块缩小，肿块处疼痛缓解。
由以上症状可以判断该病人是腹部子宫内膜异位症。