中西医结合执业医师 中西医结合内科学题库（813题）

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患者女性，41岁。10小时前参加宴会，餐后2小时上腹部疼痛，半小时前加剧，呕吐3次。查：血压70/40mmHg，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，心率120次/分，心律齐，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛（+），移动性浊音（+）。血清淀粉酶1000U。心电图：ST段下移，T波倒置。应诊断为

A.急性水肿型胰腺炎

B.消化性溃疡前壁穿孔

C.心肌梗死

D.急性化脓性胆囊炎

E.急性出血坏死型胰腺炎

知识点：循环系统疾病

参考答案：E

解析：

结合患者的参加宴会的病史以及该患者的症状“血压低，面色苍白，腹膜刺激征、移动性浊音”以及实验室检查可以诊断为急性出血坏死性胰腺炎。