某男,29岁,因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体:血压110/70mmHg,口唇发绀,呼吸幅度减小、叩诊轻度浊音、听诊呼吸音减低和胸膜摩擦音。X线示:肺段大片、均匀炎症浸润阴影,血象:白细胞19×109/L,中性粒细胞0.76。可诊断为
A.支原体肺炎
B.病毒性肺炎
C.衣原体肺炎
D.真菌性肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
参考答案:E
解析:
肺炎链球菌肺炎
(1)症状:寒战、发热,胸痛,咳嗽、咯痰,呼吸困难。
(2)体征:①早期肺部无明显异常体征,仅有呼吸幅度减小、叩诊轻度浊音、听诊呼吸音减低和胸膜摩擦音。②肺实变时有叩诊呈浊音、听诊语颤增强和支气管呼吸音等典型体征。消散期可闻及湿啰音。③病变累及胸膜时可有胸膜摩擦音。
肺炎链球菌肺炎X线检查:早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊,随病情进展可见大片炎症浸润阴影或实变影,沿大叶、肺段或亚肺段分布,实变阴影中可见支气管充气征。
一肺心病患者,近日病情突然加重,症见:喘逆剧甚,张口抬肩,鼻翼扇动,面色苍白,冷汗淋漓,四肢厥冷,烦躁不安,面色紫暗,舌紫暗,脉微欲绝。中医应辨证为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
钱某,女,68岁,患慢阻肺30余年,症见:喘而胸满闷塞,甚则胸盈仰息,咳嗽,痰多黏腻色白,咯吐不利,兼有呕恶,食少,口黏不渴,舌苔白腻,脉滑。中医应辨证为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
一呼衰患者,症见:呼吸急促,伴痰鸣,神志恍惚,谵语,烦躁不安,嗜睡,渐至抽搐、昏迷,面色紫绀,舌暗紫,苔白腻,脉滑数。中医应辨证为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
患者,男,64岁,慢性咳嗽咳痰10余年,咳痰稀白量多呈泡沫状,胸部膨满,口干不欲饮,面色青暗,周身酸楚,头痛,恶寒,无汗,舌体胖大,舌质暗淡,苔白滑,脉浮紧。患者可选用的方药是
A.小青龙汤加减
B.二陈汤合三子养亲汤加减
C.桑白皮汤
D.生脉散和六君子汤加减
E.真武汤
慢性肺心病患者出现视网膜血管扩张、视乳头水肿等颅内压升高的表现,表明该患者处于
A.急性发作期
B.慢性缓解期
C.病例诊断期
D.迁延期
E.进展期