中医执业医师 内科学题库（296题）

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慢性肾衰竭时常有的水与电解质紊乱表现是

A.代谢性酸中毒，高钾和低镁血症

B.代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症

C.代谢性酸中毒，低血磷和低钙血症

D.代谢性碱中毒，低钾和低氮血症

E.代谢性酸中毒，高磷和低钙血症

知识点：泌尿系统疾病

参考答案：E

解析：

慢性肾衰竭时水、电解质及酸碱平衡紊乱：
(1)代谢性酸中毒　食欲不振、呕吐、乏力、反应迟钝、呼吸深大，甚至昏迷。酸中毒可加重高钾血症。
(2)水钠代谢紊乱　不同程度的皮下水肿和／或体腔积液，也可出现低血压和休克。
(3)钾代谢紊乱　易出现或加重高钾血症。在无尿患者，更应警惕高钾血症的出现。进食不足或伴随呕吐、腹泻时，应警惕低钾血症的发生。
(4)钙、磷代谢紊乱　主要表现为低钙血症和高磷血症。
(5)镁代谢紊乱　有轻度高镁血症，多无任何症状。