口腔助理医师 口腔颌面医学影像诊断学试题（56题）

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某患者8年前因颌骨恶性肿瘤术后曾行放疗治疗。2个月来右面部出现疼痛、肿胀伴开口受限，多个牙齿松动，颊侧牙龈瘘管。X线片示34~38根端下方颌骨及下颌升支骨组织呈虫蚀状破坏，升支外侧皮质骨明显破坏，破坏区大量死骨生成，无骨膜增生。可能的诊断为

A.牙源性中央性颌骨骨髓炎

B.颌骨放射性骨坏死

C.牙源性边缘性颌骨骨髓炎

D.颌骨结核

E.成骨肉瘤

知识点：牙及口腔颌面部典型病变X线影像

参考答案：B

解析：

颌骨放射性骨坏死有放疗史，X线主要表现为骨质破坏。病变早期，骨质呈弥散性疏松，呈斑点状或虫蚀样，病变边界不清晰。随病变进展，骨吸收破坏加重、范围增大，可见大小不等、形状不一的死骨，且不易分离，很少发生骨膜成骨。