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患者,男,36岁。左下智牙冠周组织反复肿痛3年余,加重1周,伴张口受限,检查:双侧面部不对称,左侧咬肌区弥漫性肿胀,局部压痛明显,开口度仅一指,左侧下颌智牙完全萌出。同侧颈上部可触及多个肿大、压痛的淋巴结。
X线片显示左下颌角部位有死骨形成,正确的诊断是
A.左下颌智牙冠周炎急性发作
B.左下颌骨慢性骨髓炎
C.左下颌骨中央性骨髓炎
D.左下颌骨慢性骨髓炎急性发作
E.左下颌骨急性骨髓炎
参考答案:D
解析:
下颌角有死骨形成,排除A。左智齿冠周组织肿痛3年余,排除E。左侧咬肌区弥漫性肿胀,局部压痛明显,且张口受限可排除C。患者左智齿冠周组织肿痛3年余,加重1周,颌骨慢性骨髓炎的诊断不全面,排除B,故此题选D。