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患者,女,16岁。因正畸治疗需要拔除4,检查:4无牙体病变,无明显松动,牙龈正常,正确的拔除方法是
A.使用牙钳先向颊侧后向腭侧摇动,逐渐加力并结合牵引
B.使用牙钳先向腭侧后向颊侧摇动,逐渐加力并结合牵引
C.分根后直接牵引拔除
D.增隙后直接牵引拔除
E.颊侧去骨后向颊侧摇动,逐渐加力并结合牵引
参考答案:A
解析:
上颌前磨牙是扁根,断面呈颊腭径宽的哑铃状,上颌第一前磨牙常在根尖1/3或1/2处分为颊腭两个较细易断的根,第二前磨牙多为单根,颊侧骨壁较腭侧薄,拔除时先向颊侧小幅度摇动,感到阻力时转向腭侧,同时增大幅度,同时像颊侧远中牵引。