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患者,女,50岁。近口角处颊黏膜白色斑块近1年,不能擦去。组织学见上皮增生,内有中性粒细胞浸润和散在微脓肿,角化层有垂直于上皮的PAS阳性菌丝,结缔组织内慢性炎细胞浸润。最可能的病理诊断是
A.白斑
B.红斑
C.口腔结核性炎
D.念珠菌病
E.慢性盘状红斑狼疮
参考答案:D
解析:
确诊检查为PAS染色阳性菌丝,即PAS染色可见红色孢子和蓝色假菌丝,可确定病损部位有念珠菌,结合组织学可见上皮增生,中性粒细胞浸润和散在微脓肿,最可能的病理诊断即念珠菌病。A、B、C、E这4种病中不会有PAS染色阳性菌丝。A白斑主要的病理变化是上皮增生,B红斑的主要病理表现是上皮不全角化或混合角化,C口腔结核性炎症最主要特征性变化是结缔组织中形成多个结节,E慢性红斑狼疮主要病理表现是上皮过度角化或不全角化,角化层可有剥脱,粒层明显。故本题选D。