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口腔助理医师 牙体牙髓病学题库（225题）
患者，女，43岁。左下后牙肿痛3天就诊。检查：左下第一磨牙远中颈部龋，龋深及牙髓，无探痛，松动度Ⅲ度，叩痛(+++)，颊侧根尖部龈红肿，扪及疼痛有波动感。左面下部轻度肿胀，体温38℃。
诊断最可能是
A.急性化脓性牙髓炎
B.急性化脓性根尖周炎
C.急性颌骨骨髓炎
D.急性牙周脓肿
E.急性蜂窝织炎
知识点：根尖周病
参考答案：B
解析：
急性根尖周炎发展到骨膜下脓肿阶段时，患者疼痛达到最高峰，病期多已3~5日，可有体温升高、白细胞增多。患牙叩痛及松动度明显，牙龈红肿，移行沟变平，有明显的疼痛，扪诊深部有波动感。严重的病例可在相应的颌面部出现蜂窝织炎，表现为软组织肿胀、压痛，致使面容改变。