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患者,男性,46岁。近3周来感右侧舌根、软腭及扁桃体区域阵发性剧烈疼痛,每次发作持续数秒至1—2分钟,吞咽、咳嗽、咀嚼均可诱发疼痛,常因夜间疼痛发作而清醒。临床检查以上部位未见明显肿胀,黏膜颜色正常,局部无溃疡布表面麻醉剂于疼痛部位时阻止疼痛发作,服用卡平有效。最有可能的原因是
A.三叉神经痛
B.舌咽神经痛
C.鼻咽癌
D.茎突过长综合征
E.蝶腭神经痛
参考答案:B
解析:
舌咽神经痛是指发生在舌咽神经分布区域的阵发性剧烈疼痛,疼痛性质与三叉神经痛相似。临床表现为阵发性剧痛位于扁桃体区、咽部、舌根部、颈深部、耳道深部及下颌后区等处。疼痛间歇发作,舌咽神经痛可在夜间发作,此点与三叉神经不同,每次发作持续数秒至2分钟,性质为刺戳样,刀割样痛,皮肤没有明显改变。治疗三叉神经痛的药物均可用于此病的治疗。综上所述,最可能的诊断为B。