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口腔执业医师 口腔颌面外科学题库（835题）
患儿，女，10岁。主因右下颌肿痛2周，可摸到右下颌下区有活动性肿块。加重、高热2天就诊。检查：体温39.O℃，急性面容，右下颌下弥漫性肿胀局部可触及较硬的浸润块，表面皮肤红肿、发亮，皮温升高，有凹陷性水肿；开口度约62.5px，右下第一磨牙 牙合 面深龋，叩痛(++)；穿刺可抽出淡黄色、黏稠脓液。
有关此病的治疗，下列哪项是正确的
A.全身应用抗生素
B.全身支持治疗
C.及时行切开引流术
D.治疗右下第一磨牙
E.以上都正确
知识点：口腔颌面部感染
参考答案：E
解析：
患儿10岁，右下颌下区有活动性肿块，体温39.O℃，右下颌下弥漫性肿胀，局部可触及较硬的浸润块，可初步诊断为：右颌下区化脓性淋巴结炎。右下第一磨牙猞面深龋，叩痛(++)，可知是牙源性感染来源，根据脓液的颜色——淡黄色、黏稠，可知为金黄色葡萄球菌感染，对青霉素最敏感。治疗方案为：由于穿刺有脓液形成，应及时行切开引流，同时全身应用抗生素及全身支持治疗，并治疗患牙。应与右颌下间隙蜂窝织炎相鉴别，其表现为下颌下三角区肿胀，下颌骨下缘轮廓消失，皮肤紧张、压痛，按压有凹陷性水肿。