口腔执业医师 口腔颌面外科学题库（835题）

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患者，男性，65岁。因扁桃体癌行60Go放疗。放疗后2年出现下颌磨牙区黏膜破溃，牙槽突骨面外露并长期溢脓，牙松动。最可能的诊断是

A.牙周炎

B.多间隙感染

C.放射性颌骨骨髓炎

D.扁桃体癌复发侵犯颌骨

E.中央性化脓性颌骨骨髓炎

知识点：口腔颌面部感染

参考答案：C

解析：

放射性颌骨骨髓炎一般发生在放射治疗后半年至数年内，多数患者唾液分泌减少，牙容易发生猖獗龋，继发牙源性感染，或因拔牙及其他损伤造成伤口长期不愈，瘘道形成但脓性分泌物少，持续性疼痛、口臭。有时软组织可溃烂坏死，死骨暴露而不松动，长期处于慢性炎症过程。若继发颌周蜂窝织炎，可出现不同程度的张口受限。颌骨可以形成大块死骨，较长时间才分离，相应区域的软组织变硬，瘢痕形成。患者全身衰弱、消瘦、贫血，呈慢性消耗性病态。