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口腔执业医师 牙周病学题库（146题）
患者，男性，45岁。左下后牙冷热痛3周，自发痛3天。检查：左下后牙未见龋及根尖病变。左下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度，颊侧中央有一深达10mm的牙周袋，牙髓活力无反应。X线片：左下第一磨牙根分叉处可见一近根尖骨密度降低区。
可能的感染途径是
A.牙周袋内毒素刺激
B.根尖孔
C.根分叉处副根管
D.根尖1/3处的侧支根管
E.以上均可能
知识点：牙周炎的伴发病变
参考答案：E
解析：
该患者牙周病变严重，牙周袋深达根尖，且有Ⅱ度根分叉病变，故其感染途径有：牙周袋内毒素通过牙本质小管感染、根尖1/3的侧支根管、根分叉区副根管、根尖孔。故选E。