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口腔执业医师 牙周病学题库（146题）
患者，男性，36岁，体健。牙龈自动出血伴牙龈疼痛、腐败性口臭5天。长期大量吸烟史，且近期工作压力过大。
此患者最佳首次治疗措施是
A.去除大块牙石及坏死物，3%过氧化氢冲洗
B.口服抗生素及维生素C
C.去除坏死组织并初步刮除大块牙石，3%过氧化氢冲洗
D.保守治疗，需查血确诊
E.1%~2%过氧化氢含漱1周
知识点：牙龈疾病
参考答案：C
解析：
该患者为青壮年男性，近期工作压力过大，且有长期大量吸烟史，根据临床表现可考虑急性坏死性溃疡性龈炎。该病病变区的细菌学涂片检查可见大量梭形杆菌和螺旋体与坏死组织及其他细菌混杂，这有助于本病的诊断。该病急性期应首先轻轻去除牙龈乳头及龈缘的坏死组织，并初步去除大块的龈上牙石，3% H202冲洗，1%一1.5%H202含漱，病程一般l—2天即可控制。