口腔执业医师 临床医学综合题库（1421题）

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患者，男性，40岁。发现乙肝2年，出现乏力，腹胀，食欲缺乏，病情不稳定。查体：肝病面容，肝肋下触及1. Ocm，质中等，脾界扩大，血清ALT 200U/L，清蛋白34g/L，球蛋白37g/L。应诊为

A.慢性乙型肝炎，中度

B.慢性乙型肝炎，重度

C.慢性肝衰竭

D.肝硬化

E.慢性重症肝炎

知识点：传染病

参考答案：B

解析：

急性肝炎病程超过6个月，而目前仍有肝炎症状、体征及肝功能异常者，可以诊断为慢性肝炎。慢性肝炎根据病情轻重可分为轻、中、重三度：①轻度：病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1项或2项轻度异常。②中度：症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。③重度：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、食欲减退、腹胀、尿黄、便溏等，伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和（或）AST反复或持续升高，清蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。故选B。