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患者,男性,20岁。发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲缺乏、恶心、呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗-HBs(+),抗-HAV IgM(+),巩膜及皮肤中度黄染,肝区轻度叩痛,肝肋下1.Ocm,质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。
从病原学诊断应考虑
A.急性乙型肝炎
B.急性甲型肝炎
C.急性戊型肝炎
D.急性甲、乙型肝炎
E.急性丁型肝炎
参考答案:B
解析:
抗-HAVIgM阳性是新近感染甲型肝炎的证据。抗-HBs阳性表示对HBV有免疫力,见于乙型肝炎恢复期、既往感染及乙肝疫苗接种后。故选B。