“微信扫一扫”进入题库练习及模拟考试
口腔执业医师 临床医学综合题库（1421题）
患者，男性，30岁，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，白细胞3.0xl09/L，中性0.8，淋巴0.2。
为明确诊断，应首先做哪项检查
A.血培养
B.骨髓培养
C.肝功能
D.粪便培养
E.尿培养
知识点：传染病
参考答案：B
解析：
患者持续发热，表情淡漠，肝、脾大、白细胞减少，提示伤寒的可能性大。由于骨髓中的单核吞噬细胞吞噬伤寒杆菌较多，伤寒杆菌存在的时间也较长，所以，骨髓培养的阳性率比血培养稍高，可达80%一95%。对血培养阴性或使用过抗菌药物诊断有困难的疑似患者，骨髓培养更有助于诊断。故选B。