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口腔执业医师 临床医学综合题库（1421题）
患者，男性，42岁。突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时，无发热、无高血压病。查体：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反射消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征(+)。头CT示脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。
首先考虑的诊断是
A.脑膜瘤病
B.脑实质出血
C.脑膜炎
D.脑瘤
E.蛛网膜下腔出血
知识点：精神、神经系统
参考答案：E
解析：
中年男性，突然发生剧烈头痛，呕吐，脑膜刺激征阳性，无高血压病史，CT示脑正中裂、大脑外侧裂高密度影。故优先考虑蛛网膜下腔出血。