口腔执业医师 临床医学综合题库（1421题）

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患者，男性，66岁。高血压病史。3小时前生气后突然头痛、呕吐、右侧肢体活动不灵，5分钟后患者意识不清。检查：血压180/120mmHg，中度昏迷，瞳孔2mm，对光反应存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上、下肢痛刺激无反应，右侧病理征阳性。急查脑CT见左侧豆状核区有一高密度影，左侧脑室体部有高密度影。来院2小时后，瞳孔左侧5mm，右侧2mm，对光反应左侧消失，右侧存在。最可能的诊断为

A.基底节出血

B.基底节出血，继发性脑室出血

C.基底节出血，继发性脑室出血，颞叶钩回疝形成

D.脑梗死，脑疝形成

E.基底节出血，颞叶钩回疝形成

知识点：精神、神经系统

参考答案：C

解析：

患者CT显示左侧豆状核区有高密度影，考虑为基底节区壳核出血。左侧脑室体部有高密度影，考虑为继发性脑室出血，双侧瞳孔不等大，左侧光反应消失，则为颞叶钩回疝形成。