口腔执业医师 临床医学综合题库（1421题）

---

代谢性酸中毒最易发生于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

知识点：代谢、内分泌系统

参考答案：B

解析：

代谢性酸中毒的主要病因：①碱性物质丢失过多，见于腹泻、肠瘘、胆瘘和胰瘘等，经粪便、消化液大量丢失HCO₃^-。②酸性物质过多失血性及感染性休克致急性循环衰竭、组织缺血缺氧，可使丙酮酸及乳酸大量产生，发生乳酸性酸中毒，这在外科很常见。糖尿病或长期不能进食，体内脂肪分解过多，可形成大量酮体，引起酮症酸中毒。抽搐、心脏骤停等也能同样引起体内有机酸的过多形成。为某些治疗的需要，应用氯化钱或盐酸精氨酸过多，以致血中Cl^-增多，也可引起酸中毒。③肾功能不全由于肾小管功能障碍，内生性H⁺不能排出体外，或HCO₃^-吸收减少，均可致酸中毒。其中，远曲小管性酸中毒系泌H⁺功能障碍所致，近曲小管性酸中毒则是HCO₃^-再吸收功能障碍所致。故选B。