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口腔执业医师 临床医学综合题库（1421题）
患者，男性，40岁。体重60kg，因食管癌进食困难1月余。主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、舌干燥、皮肤弹性差。
该患者当天补充液量约为（不包括当天生理需水量）
A.500ml
B.1000ml
C.3000ml
D.4000ml
E.4500ml
知识点：代谢、内分泌系统
参考答案：C
解析：
补液总量应包括已丢失液体量及继续丢失的液体量两部分。已丢失量有4种计算方法：①依据失水程度：轻度失水相当于体重的2% N3%；中度失水相当于体重的4%~6%，即2400~3600ml;重度失水相当于体重的7%~14%．更严重者可达15%以上。②依据体重减少量。③依据血钠浓度：有3种计算方法，a．丢失量=正常体液总量一现有体液总量。正常体液总量=原体重×0.6。现有体液总量=正常血清钠÷实测血清钠×正常体液总量；b．丢失量=（实测血清钠一正常血清钠）×现体重×0.6÷正常血清钠；c．丢失量=现体重xKx（实测血清钠一正常血清钠）。公式中的系数K在男性为4，在女性为3；d．依据血细胞比容适用于估计低渗性失水的失水量。继续丢失量是指就诊后发生的继续丢失量，包括生理需要量（约1500ml/d）及继续发生的病理丢失量（如大量出汗、肺呼出、呕吐等）。本题不包括当天生理需要量，依据失水程度估算，该患者符合中度失水，失水相当于体重的4%一6%，即2400~3600ml。故选C。