口腔执业医师 临床医学综合题库（1421题）

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糖尿病合并妊娠的治疗正确的是

A.肥胖患者可使用二甲双胍

B.为保证胎儿发育完善，需保胎到40周分娩

C.使用胰岛素控制血糖

D.血糖控制不宜过严以防止低血糖

E.以上都对

知识点：代谢、内分泌系统

参考答案：C

解析：

由于胎儿先天性畸形危险性最大的时期是停经9周前及受孕7周内，因而糖尿病妇女应于接受胰岛素治疗使血糖控制达标后才受孕。孕前应进行全面检查，由内分泌医师和妇产科医师共同决定是否适合妊娠。应选用胰岛素控制血糖。密切监测孕妇血糖水平，避免低血糖。通常孕36周前早产婴儿死亡率较高，38周后胎儿宫内死亡率增高，故主张选择36~ 38周进行引产或剖官产。但目前认为应根据胎儿和母亲的具体情况综合考虑，特别是妊娠期糖尿病，可争取足月妊娠自然分娩。产后注意对新生儿低血糖症的预防和处理。故选C。