口腔执业医师 临床医学综合题库（1421题）

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患者，女性，20岁。有明显糖尿病症状，三餐前普通胰岛素早6U，午6U，晚6U，睡前NPH 18U，夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/dl)。应给予

A.增加晚餐胰岛素用量

B.增加睡前胰岛素剂量

C.减少晚餐胰岛素用量

D.减少早饭前胰岛素剂量

E.减少睡前胰岛素用量

知识点：代谢、内分泌系统

参考答案：E

解析：

者夜间有低血糖，晨起又出现高血糖，考虑Somogyi效应。Somogyi效应即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内胰岛素拮抗素激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。应减少睡前胰岛素剂量，或睡前加餐。故选E。