口腔执业医师 临床医学综合题库（1421题）

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患者，男性，45岁。肥胖7年，口渴、多饮2个月，伴经常餐后3~5小时心悸、多汗、饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖(+)，最可能的诊断是

A.胰岛素瘤

B.胰岛素性低血糖

C.糖尿病

D.胰岛细胞增生症

E.2型糖尿病，反应性低血糖

知识点：代谢、内分泌系统

参考答案：E

解析：

患者45岁，肥胖，空腹血糖8.3 mmol/L，提示2型糖尿病。部分2型糖尿病患者在患病初期由于餐后胰岛素分泌高峰延迟，可出现反应性低血糖，大多发生在餐后2—4小时，尤以单纯进食碳水化合物时为著。主要表现为发作性的心悸、出汗、乏力，有“不由自主”感。故选E。