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口腔执业医师 临床医学综合题库（1421题）
患者，女性，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾4.8mmol/L，血钠142 mmol/L，血糖18.1mmol/L，尿酮体(+++)，血pH7.25，尿量40~50ml/h。
关于纠正电解质及酸碱平衡紊乱，应立即采取的治疗措施是
A.补碱、补钾、补钠治疗
B.补钾、补钠治疗
C.补碱、补钠治疗
D.补钠治疗
E.补碱、补钾治疗
知识点：代谢、内分泌系统
参考答案：B
解析：
酮症酸中毒经输液（通常使用生理盐水）和胰岛素治疗后，酮体水平下降，酸中毒纠正，一般不必补碱，小剂量补碱指征为pH< 7.1，HC03-< 5mmol/L。但酮症酸中毒患者有不同程度失钾，治疗开始即予静脉补钾。故选B。