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口腔执业医师 临床医学综合题库（1421题）
患者，女性，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾4.8mmol/L，血钠142 mmol/L，血糖18.1mmol/L，尿酮体(+++)，血pH7.25，尿量40~50ml/h。
目前该患者合理的胰岛素使用方案是
A.改用2次预混胰岛素皮下注射治疗
B.恢复4次胰岛素皮下注射治疗
C.静脉小剂量短效胰岛素治疗
D.使用基础胰岛素皮下注射治疗
E.静脉大剂量短效胰岛素治疗
知识点：代谢、内分泌系统
参考答案：C
解析：
患者为1型糖尿病，根据此次发病的症状特点及辅助检查结果考虑发生了酮症酸中毒。目前对患者合理的胰岛素使用方案是静脉小剂量短效胰岛素治疗，故选C。