口腔执业医师 临床医学综合题库（1421题）

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糖尿病酮症酸中毒的临床表现是

A.原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力

B.食欲减退、恶心、呕吐、极度口渴、尿量增多

C.有代谢性酸中毒症状

D.严重脱水伴循环衰竭体征

E.以上都是

知识点：代谢、内分泌系统

参考答案：E

解析：

糖尿病酮症酸中毒( DKA)为最常见的糖尿病急症，临床表现为早期“三多一少”症状加重；酸中毒失代偿后，病情迅速恶化，疲乏、食欲减退、恶心、呕吐、多尿、口干、头痛、嗜睡、呼吸深快、呼气中有烂苹果味（丙酮）；后期严重失水，尿量减少，眼眶下陷，皮肤、黏膜干燥，血压下降，心率加快，四肢厥冷；晚期不同程度意识障碍，反射迟钝、消失，昏迷。感染等诱因引起的临床表现可被DKA的表现所掩盖。少数患者表现为腹痛，酷似急腹症，易误诊。虽患者常有感染，但其临床表现可被DKA的表现所掩盖且往往因外周血管扩张而体温不高，甚至偏低，是预后不良的表现。故选E。