口腔执业医师 临床医学综合题库（1421题）

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碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为

A.治疗酸中毒的起初2小时

B.出现血钾过高

C.出现心律失常

D.血pH<7.1

E.血pH<7.3

知识点：代谢、内分泌系统

参考答案：D

解析：

糖尿病酮症酸中毒主要由酮体中酸性代谢产物引起，经输液和胰岛素治疗后，酮体水平下降，酸中毒可自行纠正，一般不必补碱。严重酸中毒影响心血管、呼吸和神经系统功能，应给予相应治疗，但补碱不宜过多、过快，补碱指征为血pH< 7.1，HC0₃^-< 5mmol/L。补碱过多、过快，可产生不利影响，包括脑脊液反常性酸中毒加重、组织缺氧加重、血钾下降和反跳性碱中毒等。故选D。