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患者,男性,35岁。高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,中性0.66,淋巴0.24,骨髓涂片找到R-S细胞。
如需明确诊断首先应做的检查是
A.肝脾B超
B.腹部或全身CT
C.淋巴结活检
D.MRI
E.中性粒细胞碱性磷酸酶测定
参考答案:C
解析:
此患者根据目前的症状、体征及辅助检查,考虑为淋巴瘤可能性大,但明确诊断需行淋巴结活检,霍奇金淋巴瘤的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。非霍奇金淋巴瘤淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏,肿瘤细胞散在或弥漫浸润,根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。故选C。