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患者,男性,68岁。发热伴咳嗽1周,表情淡漠,气急,近2天全身散在出血点及淤斑,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),血红蛋白120g/L,白细胞12×l09/L,血小板30xl09/L,血涂片可见少量红细胞碎片,凝血酶原时间18秒(对照13秒),骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多。
应进一步做哪项检查
A.血小板功能测定
B.D-二聚体测定或3P试验
C.造血祖细胞培养
D.染色体
E.束臂试验
参考答案:B
解析:
此患者考虑为DIC,进一步应查D-二聚体或3P试验明确诊断。D-二聚体升高或3P试验阳性可协助诊断。D-二聚体是深静脉血栓、肺栓塞、DIC的关键指标。3P试验阳性常见于DIC伴继发性纤溶的早期。故选B。