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患者,男性,68岁。发热伴咳嗽1周,表情淡漠,气急,近2天全身散在出血点及淤斑,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),血红蛋白120g/L,白细胞12×l09/L,血小板30xl09/L,血涂片可见少量红细胞碎片,凝血酶原时间18秒(对照13秒),骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多。
患者最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.Evans综合征
D.DIC
E.过敏性紫癜
参考答案:D
解析:
患者存在多发性出血倾向,休克,血小板下降,凝血酶原时间延长3秒以上,骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多,故考虑为DIC。故选D。