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口腔执业医师 临床医学综合题库（1421题）
患者，女性，26岁。牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝、脾不大。血红蛋白90g/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25xl09/L，尿常规正常。
如治疗半年无效，可选用下列治疗，除了
A.脾切除
B.长春新碱1~2mg/次，每周1次连用4~6周
C.大剂量丙种球蛋白0.4g/kg，连用5天
D.血浆置换
E.骨髓移植
知识点：血液系统
参考答案：E
解析：
ITP的一线治疗为糖皮质激素和静脉输注免疫球蛋白；二线治疗为脾切除，药物治疗（抗CD20单克隆抗体、血小板生成药物、长春新碱、环孢素A、硫唑嘌呤、环磷酰胺、霉酚酸酯等免疫抑制剂等）。故选E。